普通体检不能替代肿瘤筛查，这些高危人群不能等！

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  今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。近年来随着筛查技术进步，部分癌种已实现早诊早治、生存率明显提升。

  早筛、早诊、早治，被公认为是降低癌症发病率和死亡率的有效手段。

  “癌症并非不可防治，关键在于‘早’。”铜陵市人民医院心胸外科二病区主任、主任医师汪方清告诉记者，公众之所以“谈癌色变”，很大程度上源于癌症确诊时已进入中晚期。实际上，多数肿瘤从发生到发展存在较长窗口期，通过科学筛查，有机会在早期甚至癌前阶段被发现。

  除了视频中的高危人群识别，围绕筛查方式选择及报告解读等问题，铜陵市人民医院肿瘤中心主任张先如作出专业解读。

  ——防癌筛查≠常规体检。

  “普通体检不能替代肿瘤筛查。”张先如强调，高危人群应选择针对性检查手段。

  肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT，可发现早期微小结节；肝癌筛查采用甲胎蛋白联合肝脏超声，建议每6个月一次。

  胃癌和食管癌筛查以胃镜为“金标准”；结直肠癌筛查首选肠镜，可同时切除癌前病变，也可通过粪便检测初筛。

  乳腺癌筛查方面，40岁以下以超声为主，40岁以上建议联合钼靶检查；卵巢癌高危人群可通过CA125联合阴道超声进行检查。

  ——生活方式干预同样关键。

  在张先如看来，癌症筛查属于“早发现”，而健康生活方式则是“少发生”。

  他建议，首先应戒烟限酒，这是降低多种癌症风险最有效的措施之一；其次，优化饮食结构，减少红肉和加工食品摄入，多食蔬果及全谷物，避免霉变及腌制食品；同时保持规律运动、控制体重，避免长期熬夜和精神压力过大。

  ——如何看懂检查报告？

  张先如提示，应理性看待体检和筛查结果。

  “结节并不等于癌症。”他表示，随着影像技术进步，肺结节、乳腺结节等检出率明显提高，其中绝大多数为良性病变。是否需要处理，应由专科医生根据大小、形态及变化趋势综合判断，多数人仅需定期随访。

  对于肿瘤标志物轻度升高，也无需过度紧张。炎症或其他良性因素同样可能导致指标波动，建议动态复查并结合影像学检查综合评估。

  ——专家提醒：把握“早”的主动权。

  “对高危人群而言，定期筛查不是负担，而是获取治疗主动权的重要手段。”张先如表示，当前癌症防控正由“以治疗为主”向“以预防和早诊为主”转变。

  他认为，公众应树立科学防癌观念，通过识别风险、规范筛查及健康生活方式干预，将癌症阻断在早期阶段，切实提高生存质量。

  记者：戴威

  视频制作：张玲

  统筹：王文源

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