从吃糖到患龋，中间有多远？｜五健“童”行向未来

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一颗牙齿的“哭诉”

12岁的初中生小雅最近遇到了烦心事。原本爱笑的她，现在拍照时总是抿着嘴——门牙上出现了明显的黄褐色斑块，吃冰淇淋时还会出现一阵刺痛。在妈妈的陪同下，小雅来到口腔科诊室。经检查，医生发现她口腔内竟有十余颗龋齿，其中几颗已伤及牙髓，需要进行根管治疗。

“孩子每天都坚持刷牙，怎么牙齿会坏得这么严重？”小雅妈妈十分不解。经过详细问诊，医生找到了问题的“元凶”：小雅从上小学起，每天放学后都喝一杯奶茶“提神”，课间常吃饼干、蛋糕等零食，晚餐或写作业时，还会喝碳酸饮料、吃棒棒糖，糖分摄入几乎全天不断。

“这是典型的糖+酸双重攻击。”医生解释道，碳酸饮料的酸性物质会直接腐蚀牙釉质，而额外摄入的添加糖持续为口腔中的细菌提供养分，细菌代谢产酸后进一步破坏牙齿。日积月累，原本是人体最坚硬部位的牙齿便逐渐被侵蚀损坏。

小雅的遭遇并非个例。研究显示，近年来，我国3～18岁儿童青少年患龋率高达48.1%。这意味着，每两个孩子中就有一人受龋齿困扰。

吃糖为什么会伤牙

糖对牙齿的破坏，是一场“细菌参与的化学攻击”。口腔中存在数百种细菌，变形链球菌等致龋菌喜欢依赖糖分生存。人们摄入含糖食物后，这些细菌迅速将糖发酵代谢，产生大量酸性物质，使口腔局部pH值降至5.5以下，导致牙釉质中的矿物质溶解流失，也就是“脱矿”。若频繁吃糖，牙齿长期处于酸性环境，“脱矿”速度超过再矿化速度，龋洞便会逐渐形成。

这一过程如同水滴石穿，单次吃糖不会立即引发龋齿，但长期、多次摄入糖分，就会给细菌提供持续“作案”的条件。

碳酸饮料、果汁、奶茶等含有大量游离糖，自身pH值仅为2.5～4，远低于牙釉质溶解的临界pH值5.5。研究显示，每天饮用4杯以上碳酸饮料，12岁、14岁青少年牙齿酸蚀概率分别增加25.2%和51.3%。这种糖和酸的双重腐蚀，会让青少年牙齿变得敏感、易碎，严重时甚至出现牙齿折断。

小心身边的“甜蜜陷阱”

校园内外的“甜蜜陷阱”防不胜防——校园餐中可能暗藏隐形糖，不少家常菜肴添加了大量糖分；一杯300毫升调味酸奶，含糖量可达12～15克；一瓶500毫升低糖奶茶，含糖量往往超过25克，直接达到每日摄入上限。

若孩子课间再食用饼干、蛋糕、膨化食品等，危害更甚。这类精制碳水化合物看似甜度不高，却会在口腔内被唾液淀粉酶快速分解为糖，成为细菌的美食；且这类食物黏稠度高，易附着在牙齿窝沟和牙缝中，难以清洁。放学后，校园周边的小卖部、奶茶店等很容易成为孩子们的聚集地，碳酸饮料、果汁饮料等高糖高酸，极易让孩子形成依赖。

家校织密“控糖防护网”

小学阶段是乳牙替换、恒牙萌出的关键期，此时形成的饮食偏好与口腔卫生习惯往往会延续至成年期。因此，6～12岁是护齿“黄金窗口期”。

初入小学时，儿童刚萌出的“六龄齿”（第一恒磨牙），表面有深窄的窝沟，容易滞留食物残渣。若此时摄入过多糖分，细菌在窝沟内产酸，极易形成窝沟龋。我国12岁儿童恒牙龋中，90%以上为窝沟龋。更重要的是，爱吃甜食的习惯一旦养成，后期纠正难度极大。要抓住这一阶段，在校园和家庭同步建立控糖意识，培养护齿习惯。

控糖并非让孩子完全禁糖，而是科学管理、智慧替代。

控糖，不是剥夺孩子的快乐，而是教会他们理性选择；护齿，不是繁琐的负担，而是受益终身的习惯。从一瓶水的选择到一次漱口的坚持，每一个细节都是为孩子的口腔健康“储蓄”。家校携手行动，让每一个孩子都能绽放自信、健康的笑容。

作者：北京大学口腔医院口腔预防保健科副主任医师 张珊珊

国家健康科普专家库成员、北京大学口腔医院主任医师 郑树国

策划：张灿灿  王宁

封面：王珺珂

【责任编辑：唐红】

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